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  【圣路易时报讯】进入2026年，美国全国医疗政策正发生一系列重要调整，涉及医保补贴、低收入医疗保障、参保规则、疫苗政策以及医疗体系长期发展。这些变化将直接影响数千万美国人的医疗支出和保障稳定性，其中密苏里州居民面临的影响尤为突出。

  过去几年，联邦政府通过《平价医疗法案》（ACA）提供增强型保费补贴，大幅度降低中低收入家庭的医保负担。但相关补贴已于2025年底到期，国会尚未通过延长方案。若补贴没办法恢复，2026年起，许多参保者的月度保费将显著上升，一些原本接近零保费的计划可能变得难以负担。

  从2026年开始，医保市场对自动续保的依赖将减少，参保者必须主动更新收入、家庭规模等信息。若未及时完成，可能会引起补贴减少、保费突然上涨，甚至会出现保险中断。这一变化对自由职业者、收入不稳定人群影响尤为明显。

  此前，为鼓励各州扩大 Medicaid 覆盖范围，联邦政府提供了额外财政激励。随着这些激励逐步结束，未来州政府在资格审核和服务范围上可能更加谨慎。低收入家庭、老年人和残障人士获得稳定医疗保障的难度，可能随之上升。

  2026年起，ACA 补贴的收入核查将更加严格。如果参保者实际收入高于申报水平，报税时可能被要求退还部分甚至全部补贴。这对收入波动较大的家庭而言，医保支出不再只是每月缴费问题，还可能转化为年度税务负担。

  新政策将限制部分非美国公民获得 ACA 补贴的资格。一些目前仍可享受补贴的移民群体，未来可能不再合乎条件，医保成本将明显上升，部分人甚至有可能失去基本医疗保障。

  联邦政府将对医学院学生的贷款额度设定更严格限制，这可能提高医学教育的个人成本。长久来看，医生培养数量可能受一定的影响，加剧部分州和农村地区已存在的医疗人力短缺问题。

  密苏里州影响尤为明显。州内多家保险公司已提交2026年保费调整方案，初步多个方面数据显示，部分医保计划的保费涨幅可能超过30%，个别地区甚至更高。如果联邦补贴无法延续，密苏里州许多依赖 ACA 市场或 Medicaid 的家庭，实际自付医疗费用将明显地增加，可能被迫在医保覆盖和生活开支之间做出艰难取舍。

  此外，密苏里州内部还在进行与医疗相关的另一场政策博弈。共和党已将一项新的宪法修正案提上2026年选票，意在推翻2024年选民批准的“生殖自由倡议”，重新确立严格的堕胎禁令。同时，关于堕胎诊所准入和药物流产（米非司酮）的司法诉讼仍在州东部法院进行。2026年将成为这些法律是否削弱现有宪法权利的关键窗口期，这在某种程度上预示着密苏里州居民在医疗政策和生殖健康方面都可能面临重大变化。

  在全国医疗政策之外，儿童疫苗接种也可能迎来调整。美国卫生与公共服务部（HHS）计划继续对疫苗推荐体系进行改革，新建议的儿童疫苗接种时间表将参考丹麦等发达国家，可能减少部分接种次数。该方案原计划在2025年12月底发布，但已推迟至2026年。同时，美国疾病控制与预防中心（CDC）的疫苗顾问委员会将在2026年分别于2月25-26日、6月24-25日和10月21-22日召开三次会议，审议相关疫苗政策，为儿童疫苗接种提供更新指导。

  随着2026年中期选举临近，医保补贴是否延续、政府支出怎么来控制、医疗保障范围应扩大还是收紧，以及州内生殖健康和疫苗政策的最终走向，已成为全国和州一级政治讨论的核心议题。这些政策抉择的结果，将在未来几年持续影响包括密苏里州在内的广大美国家庭。返回搜狐，查看更加多